К провокаторам гипотонии относятся некоторые заболевания щитовидной железы и надпочечников, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, некоторые заболевания органов дыхания, а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, цирроз печени, анемии. Острая артериальная гипотония может развиться также при большой потере крови, при массивных травмах, отравлениях, тепловых ударах, шоках различного происхождения.

Выход

► Лечение болезни, вызвавшей снижение артериального давления, приводит к нормализации последнего.

► Растительные стимуляторы.Речь о так называемых адаптогенах природного происхождения, которые повышают тонус сосудов и артериальное давление: настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии. Но здесь важно не переборщить: некоторые гипотоники бывают очень чувствительными к этим препаратам. Из медикаментозных средств людям, страдающим пониженным давлением, назначают: ноотропные препараты, церебропротекторы, антиоксиданты, антидепрессанты.

Прием лекарств

Гипотония может развиться при неправильном применении медикаментов, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио- и адреноблокаторов, нитритов и нитратов.)

Выход

► Не заниматься самолечением гипертонии. Во время сердечного приступа принимать нитраты только сидя: резкое снижение артериального давления в стоячем положении может привести к статическому коллапсу (потере сознания из-за недостаточного поступления крови к голове).

► Диета. Улучшить самочувствие гипотоника поможет специальная диета с повышенным содержанием калия (картофеля, баклажанов, капусты, абрикосов, чернослива) и кальция с витамином D3. При этом питаться людям, страдающим пониженным давлением, нужно не менее 4 раз в день. Помимо традиционных кофе и чая, артериальное давление повышает все соленое: селедочка, огурчики, квашеная капуста. А вот с алкоголем будьте осторожнее. Во всяком случае, расширяющий сосуды (а, следовательно, понижающий давление) коньячок – не для вас.

Последствия недостатка воды известны широко: 5-процентная потеря от веса тела грозит выраженным снижением работоспособности, 10-процентная – характеризуется тяжёлым обезвоживанием, а 15-20-процентная потеря приводит к смерти. Гораздо меньше известно, что при избыточном потреблении воды происходит т.н. водная интоксикация, которая сопровождается:
•симптоматикой отёка головного мозга, лёгких,
•повышением нагрузки на сердце,
•гипонатриемией,
•гипокалиемии и др.
Нормативное водопотребление и причины превышения нормыЕсли много пить воды, можно сильно поправится

Суточные потребности в воде взрослого человека нормируются не строго в виду существенных различий в условиях, поэтому чаще говорят о пределах колебаний, которые составляют 20,0-45,0 мл на килограмм массы тела. Усредненные данные, которые называют при определении водного баланса, распределяются следующим образом:
•Минимальная потребность 70-килограммового человека в сутки – порядка 1700-1750 мл.
•Приблизительно 650 мл (из них) поступает в организм с жидкостью (с питьём).
•Около 750 мл поступает с твердой пищей.
•Примерно 350 мл водных запасов организма образуется в проходящих реакциях окисления.


При нормальной работе здорового организма избыток, как правило, выводится почками.

При заболевании почек или сердца, жидкость в организме может задерживаться. Кроме того, опасность водной интоксикации может возникать, например, при чрезмерном потреблении гипотонических растворов (даже при краткосрочном потреблении) или при значительной потере соли. При контакте гипотонического раствора с тканями, жидкость поступает в клетки, приводя к их набуханию и, при накоплении избыточного количества – к разрыву клеточных оболочек.

Гипергидратация как форма нарушения водно-солевого обмена проявляется в виде отёков, в том числе – отёка мозга, лёгких. К чему именно приводит избыточное потребление воды больным, зависит от конкретного заболевания. В группе риска – люди с сердечной недостаточностью, «сидящие» на определённых диетах, создающих предпосылки для нехватки в пище микроэлементов и солей. Почечная недостаточность приводит к водной интоксикации, связанной с нарушением объёма и состава внеклеточного сектора, что влияет на метаболизм в клетках и провоцирует процессы распада жиров, углеводов и белков. Это, в свою очередь, приводит к высвобождению активных веществ и поступлению их во внеклеточных сектор. При избыточном потреблении воды в размере порядка 3 литров в час резко развивается уремическая интоксикация, приводя к:
•спаду в крови человека концентрации ионов калия (гипокалиемии),
•отёкам лёгких и/или мозга.

В целом, выделяют 6 типов гипергидротации, среди которых:
•Общая интоксикация – собственно «водное отравление» при переизбытке питья и недостаточном выведении жидкости.
•Гиперосмотическая – наблюдается, например, при вынужденном употреблении солёной морской воды.
•Клеточная, при которой отёк развивается непосредственно в клетках тканей.
•Внеклеточная и др.

Симптомы и способы устранения «водной интоксикации»
При установлении диагноза почечной или сердечной недостаточности подозрение должны вызвать сонливость, общая слабость, головная боль и головокружение, аритмия, повышенное артериальное давление, отёчности (в первую очередь, лица и ног). Более ярко симптоматика «водного отравления» проявляется при развитии отёка мозга. Усиливающаяся головная боль, спутанность сознания, рвота и судороги иногда принимаются за симптомы сотрясения мозга.

В 2011 году в США был зафиксирован смертельный случай, при котором Дженнифер Стрейндж – 28-летняя участница конкурса местной радиостанции на скоростному питью – выпив за 3 часа 6 литров скончалась, придя домой, после сильной рвоты и непродолжительной головной боли.


Чтобы избежать проблем, связанных с избыточным потреблением воды, здоровому человеку достаточно просто сократить количество выпиваемой жидкости.

Если увеличение воды связано со значительной физической нагрузкой в качестве компенсации при обильном потоотделении (например, у спортсменов при беге), рекомендуется размерено восполнять потерю воды. Считается, что 1 из 6 марафонцев испытывал признаки гипонатриемии, связанные со снижением концентрации в крови натрия ниже нормы (до значений менее 135 ммоль/л).

Заведующий кафедры медицины Джозеф Вербалис из г. Джорджтаун (США) считает, что водное отравление практически всегда связано с гормональными нарушениями, а именно – с повышением секреции гормона вазопрессина, или антидиуретического гормона, которая повышается при физических нагрузках. Он воздействует на почки, снижая скорость фильтрации.

При стойкой гипергидратации необходимо лечение, связанное с применением препаратов мочегонного свойства и восстановителей водно-солевого обмена.