Здравствуйте, Андрей!
А какой цели сыроедением хотите добиться?
8 лет сыроедения - это большой срок. В организме уже могут развиться дефициты и в первую очередь витамина В. Мне кажется, было бы гуманно по отношению к себе, что-нибудь добавить из табуированных Вами продуктов, к примеру сырые яйца кур или перепелов.А орехи и семечки убрать или свести до минимума. Голод ввёл организм ещё в больший дефицит, отсюда и недомогание. Обычно все забывают, что у всех разные организмы и примеряют на себе одни и те же методы. Но кто-то мясо всю жизнь до ста лет есть, а кто-то бретарианцем без особых усилий с подсказками свыше становится.
Радикализм и фанатизм в любом деле губителен. Поищите на ЮТубе ролики с известной сыроедкой, написавшей книги по сыроедению Викторией Бутенко. К примеру: https://www.youtube.com/watch?v=ra8BtQXvFvc

1 Повреждение периферических нервов конечностей. В этом случае дополнительным симптомом состояния является снижение чувствительности или ее полное отсутствие в пораженных конечностях;

2 Нарушение кровоснабжения. Поступление крови в периферийную область может ухудшаться из-за отложения на стенках сосудов холестерина, образующего бляшки. Особенно опасно, если постоянно немеет левая рука;

3 Диабет. При этом заболевании развивается полинейропатия, которая приводит к нарушению трофики и функций периферических отделов рук и ног;

4 Эндокринные расстройства. Это состояние вызывает гипотиреоз – нарушение выработки гормонов щитовидной железы, одним из симптомов которого является покалывание в конечностях;

5 Болезнь Бюргера – аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются сосуды среднего диаметра из-за воздействия аутоиммунной агрессии, как вторичного элемента. Если обратить внимание на регулярное онемение и покалывание после возвращения к активной фазе, то болезнь можно купировать в начальной стадии, до появления закупорок сосудов. Тяжелая стадия болезни Бюргера лечится оперативно – вплоть до ампутации;

6 Покалывание в ноге, как мелкими иголками, может быть вызвано начальной стадией артрита, артроза, болезни Лайма, варикозной болезни, тромбофлебита, рассеянного склероза. Последнее заболевание вызывает добавочно ощущения жжения, чувство зуда – пациенту даже кажется, что у него начинается аллергическая реакция;

7 Остеохондроз, проявлением которого может быть грыжа межпозвоночного диска;

8 Вирус герпеса. При внедрении патогенной флоры данного вида может возникнуть болезнь – опоясывающий лишай, одним из признаков которого является покалывание кожи и сильное жжение;

9 Синдром канала запястья – при этой болезни происходит сдавливание сосудисто-нервного пучка данной области;

10 Нахождением в неудобной позе в течение длительного времени.

У курящих онемение конечностей и покалывание возникает чаще. Постоянное употребление токсических соединений вызывает спазмы и атонию – понижение тонуса — сосудов и ухудшение кровотока, способствует возникновению патологии сердечно-сосудистой системы.


Интоксикацию, при которой немеют конечности, может вызвать не только курение.

Ее следствием бывают многие негативные факторы: воздействие отравляющих веществ, аллергические реакции, алкоголь, прием некоторых медицинских препаратов.

Вышеперечисленные причины могут вызывать неприятные ощущения в любой части тела, но чаще они проявляются в конечностях, так как поступление крови в них затруднено.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

В ходе медикаментозного лечения применяются препараты альгиновой кислоты, ингибиторы протонной помпы (омепразол), антацидные средства, прокинетики, препараты для стимуляции моторики кишечника (тримедат). Больным следует обязательно соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя и кофе, газированных напитков. Существует большая опасность развития осложнений: кишечная метаплазия, рак пищевода, язва пищевода, глоточно-гортанный рефлюкс, могут развиться желудочно-кишечные кровотечения.

Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению здорового образа жизни, правильному питанию, следует контролировать массу тела, проходить регулярные профосмотры у гастроэнтеролога. Следует оказаться от алкогольных напитков и курения.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

В ходе медикаментозного лечения применяются препараты альгиновой кислоты, ингибиторы протонной помпы (омепразол), антацидные средства, прокинетики, препараты для стимуляции моторики кишечника (тримедат). Больным следует обязательно соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя и кофе, газированных напитков. Существует большая опасность развития осложнений: кишечная метаплазия, рак пищевода, язва пищевода, глоточно-гортанный рефлюкс, могут развиться желудочно-кишечные кровотечения.

Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению здорового образа жизни, правильному питанию, следует контролировать массу тела, проходить регулярные профосмотры у гастроэнтеролога. Следует оказаться от алкогольных напитков и курения.

В медицинской практике существует несколько систем дыхательных тренировок — гипокисческие тренировки, гиперкапнические тренировки (метод Бутейко), восточные оздоровительные методики дыхания, основанные на уменьшении частоты дыхания, методики, способствующие уменьшению минутного объема дыхания, тренировки с сопротивлением дыханию, тренировки с увеличением дополнительного дыхательного пространства. Уникальность дыхательного тренажера Фролова в том, что он взял лучшее от каждой из техник. Технология его использования очень проста. В аппарат заливается необходимый объем воды, после чего выполняется диафрагмальное дыхание (дыхание не грудью, а «животом»).
Вдох на первом этапе можно выполнять через нос, а затем через рот. При выполнении вдоха через рот (через воду в аппарате) создается сопротивление дыханию на вдохе. Выдох выполняется через рот (через воду в аппарате) — медленно, без напряжения, равномерно, это так называемый выдох с сопротивлением. В процессе тренировок длительность выдоха постепенно увеличивается до 40-50 секунд и более.
Дозированное гипоксическое воздействие на человека также повышает сопротивляемость, устойчивость к вредным факторам окружающей среды, оказывает нормализующее действие на обмен углеводов, жиров, белков, электролитов, является практически универсальным немедикаментозным средством повышения адаптационных возможностей, нормализует психофизиологические показатели, эмоциональное состояние и функции вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
В результате гипоксических тренировок повышаются не только адаптационные возможности организма, но и уровень неспецифического и специфического иммунитета, значительно снижается частота обострений заболеваний по сравнению с методами традиционной противовоспалительной терапии, нормализуются показатели психоэмоционального состояния, гормонального фона (уровней пролактина, тестостерона, кортизола) и фазовой структуры менструального цикла у женщин.

Углекислый газ, СО2, влияет на обмен веществ в клетке, на состояние гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, нервной системы, на кислотно-щелочное равновесие (баланс) в организме, на процесс отделения кислорода от гемоглобина во время прохождения крови через капилляры. Более того, оказалось, что организм человека активно реагирует на повышения углекислого газа в крови: возбуждаются специальные нервные клетки — гиперкапнические хеморецепторы.
А при снижении содержания углекислого газа в крови подобной реакции не отмечается, так как у человека нет хеморецепторов, которые реагируют на снижение уровня СО2. То есть наш организм не реагирует на снижение углекислого газа. Поэтому необходимы определенные дыхательные тренировки, которые поддерживают достаточное содержание углекислого газа в крови и в тканях.
Во время длительных задержек дыхания происходит накопление углекислого газа в крови и тренируются нейроны дыхательного центра. Они таким образом приучаются к определенной концентрации углекислого газа в крови.
Советским ученым Константином Павловичем Бутейко в шестидесятых годах был разработан метод, в основе которого лежала специальная методика регуляция дыхания — волевая ликвидация глубокого дыхания (ВЛГД). В соответствии с этой методикой во время тренировок определенным образом уменьшается глубина дыхания. При этом уменьшаются и потери углекислого газа с выдыхаемым воздухом, происходит накопление СО2 в крови.

• Восстанавливается бронхиальная проходимость, нормальная вентиляция легких и газообмен.
• Исчезает одышка, кашель, удушье, на 60-80% уменьшается потребление лекарств при хронических заболеваниях органов дыхания, снижается активность аллергического воспаления в бронхах.
• Нормализуется кровоснабжение миокарда, головного мозга, состояние капиллярного кровотока.
• Значительно улучшается кровообращение и циркуляция лимфы, ликвора.
• Улучшаются показатели электрокардиограммы, кардиоинтервалографии, реовазографии, показатели артериального давления и пульса.
• Нормализуется состояние вегетативной нервной системы, показатели ее тонуса.
• Восстанавливаются регуляторные возможности нервной и гуморальной систем организма, улучшается насыщение крови кислородом.
• Улучшается психо-эмоциональное состояние (повышается настроение, работоспособность, нормализуется сон, уменьшается раздражительность).
• Улучшается клеточный метаболизм, обмен веществ.
• Установлено положительное влияние занятий на ингаляторе-тренажере на динамику показателей гуморального иммунитета.
• Уменьшается дисбаланс сывороточных иммуноглобулинов и показателей периферической крови, нормализуется местный иммунитет.
• Повышаются адаптационные возможности организма.
• Замедляются процессы старения организма.

Физические факторы (солнечные инсоляции, воздействие тепла, холода, частые химические пилинги)
Алиментарные факторы (употребление алкоголя, горячих напитков, пряностей).

Патология пищеварительного тракта (заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori);
Деятельность клещей рода Demodex (D. brevis и D. folliculorum)
Инфекционные заболевания кожи;
Патология эндокринной системы;
Изменение иммунного статуса организма;
Влияние компонентов свертывающей и калликреин-кининовой систем крови на сосуды.

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.
При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.
Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.
Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.
На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

Визуально уддияна бандха выглядит как втягивание живота, когда он уходит глубоко под ребра. Однако не надо впадать в ошибку, пытаясь выполнить это упражнение йоги именно напряжением и втягиванием брюшных мышц. При выполнении уддияна бандхи живот должен быть полностью расслаблен!
Данное упражнение йоги выполняется за счет т.н. «ложного вдоха» - расширения грудной клетки при сжатом горле, т.е. без доступа воздуха. При этом в грудной полости резко падает давление, и под действием этого дыхательная диафрагма поднимается вверх, а живот втягивается глубоко внутрь.

Встаньте, чуть разведя стопы и согнув ноги в коленях. Упритесь руками в бедра над коленями так, чтобы можно было перенести вес на руки, расслабив и вытянув спину и живот (рис.1). Сделайте свободный и глубокий вдох, затем, согнув руки, наклонитесь вперед, сделав возможно более полный выдох. После этого снова поднимитесь и, сжав горло, чтобы перекрыть доступ воздуха, попытайтесь «вдохнуть», расширив грудную клетку (но оставив расслабленными диафрагму и мышцы живота). Брюшная стенка втянется внутрь и вверх, а в животе возникнет ощущение всасывания и растягивания. Фиксируйте это положение до тех пор, пока не возникнет потребность вдохнуть. Отпустите грудную клетку и попытайтесь «довыдохнуть», втянув живот и сжав грудную клетку. После этого расслабьте горло и вдохните. Вдох должен получиться свободным и плавным, именно для этого нужен довыдох.

К провокаторам гипотонии относятся некоторые заболевания щитовидной железы и надпочечников, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, некоторые заболевания органов дыхания, а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, цирроз печени, анемии. Острая артериальная гипотония может развиться также при большой потере крови, при массивных травмах, отравлениях, тепловых ударах, шоках различного происхождения.

Выход

► Лечение болезни, вызвавшей снижение артериального давления, приводит к нормализации последнего.

► Растительные стимуляторы.Речь о так называемых адаптогенах природного происхождения, которые повышают тонус сосудов и артериальное давление: настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии. Но здесь важно не переборщить: некоторые гипотоники бывают очень чувствительными к этим препаратам. Из медикаментозных средств людям, страдающим пониженным давлением, назначают: ноотропные препараты, церебропротекторы, антиоксиданты, антидепрессанты.

Прием лекарств

Гипотония может развиться при неправильном применении медикаментов, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио- и адреноблокаторов, нитритов и нитратов.)

Выход

► Не заниматься самолечением гипертонии. Во время сердечного приступа принимать нитраты только сидя: резкое снижение артериального давления в стоячем положении может привести к статическому коллапсу (потере сознания из-за недостаточного поступления крови к голове).

► Диета. Улучшить самочувствие гипотоника поможет специальная диета с повышенным содержанием калия (картофеля, баклажанов, капусты, абрикосов, чернослива) и кальция с витамином D3. При этом питаться людям, страдающим пониженным давлением, нужно не менее 4 раз в день. Помимо традиционных кофе и чая, артериальное давление повышает все соленое: селедочка, огурчики, квашеная капуста. А вот с алкоголем будьте осторожнее. Во всяком случае, расширяющий сосуды (а, следовательно, понижающий давление) коньячок – не для вас.

Последствия недостатка воды известны широко: 5-процентная потеря от веса тела грозит выраженным снижением работоспособности, 10-процентная – характеризуется тяжёлым обезвоживанием, а 15-20-процентная потеря приводит к смерти. Гораздо меньше известно, что при избыточном потреблении воды происходит т.н. водная интоксикация, которая сопровождается:
•симптоматикой отёка головного мозга, лёгких,
•повышением нагрузки на сердце,
•гипонатриемией,
•гипокалиемии и др.
Нормативное водопотребление и причины превышения нормыЕсли много пить воды, можно сильно поправится

Суточные потребности в воде взрослого человека нормируются не строго в виду существенных различий в условиях, поэтому чаще говорят о пределах колебаний, которые составляют 20,0-45,0 мл на килограмм массы тела. Усредненные данные, которые называют при определении водного баланса, распределяются следующим образом:
•Минимальная потребность 70-килограммового человека в сутки – порядка 1700-1750 мл.
•Приблизительно 650 мл (из них) поступает в организм с жидкостью (с питьём).
•Около 750 мл поступает с твердой пищей.
•Примерно 350 мл водных запасов организма образуется в проходящих реакциях окисления.


При нормальной работе здорового организма избыток, как правило, выводится почками.

При заболевании почек или сердца, жидкость в организме может задерживаться. Кроме того, опасность водной интоксикации может возникать, например, при чрезмерном потреблении гипотонических растворов (даже при краткосрочном потреблении) или при значительной потере соли. При контакте гипотонического раствора с тканями, жидкость поступает в клетки, приводя к их набуханию и, при накоплении избыточного количества – к разрыву клеточных оболочек.

Гипергидратация как форма нарушения водно-солевого обмена проявляется в виде отёков, в том числе – отёка мозга, лёгких. К чему именно приводит избыточное потребление воды больным, зависит от конкретного заболевания. В группе риска – люди с сердечной недостаточностью, «сидящие» на определённых диетах, создающих предпосылки для нехватки в пище микроэлементов и солей. Почечная недостаточность приводит к водной интоксикации, связанной с нарушением объёма и состава внеклеточного сектора, что влияет на метаболизм в клетках и провоцирует процессы распада жиров, углеводов и белков. Это, в свою очередь, приводит к высвобождению активных веществ и поступлению их во внеклеточных сектор. При избыточном потреблении воды в размере порядка 3 литров в час резко развивается уремическая интоксикация, приводя к:
•спаду в крови человека концентрации ионов калия (гипокалиемии),
•отёкам лёгких и/или мозга.

В целом, выделяют 6 типов гипергидротации, среди которых:
•Общая интоксикация – собственно «водное отравление» при переизбытке питья и недостаточном выведении жидкости.
•Гиперосмотическая – наблюдается, например, при вынужденном употреблении солёной морской воды.
•Клеточная, при которой отёк развивается непосредственно в клетках тканей.
•Внеклеточная и др.

Симптомы и способы устранения «водной интоксикации»
При установлении диагноза почечной или сердечной недостаточности подозрение должны вызвать сонливость, общая слабость, головная боль и головокружение, аритмия, повышенное артериальное давление, отёчности (в первую очередь, лица и ног). Более ярко симптоматика «водного отравления» проявляется при развитии отёка мозга. Усиливающаяся головная боль, спутанность сознания, рвота и судороги иногда принимаются за симптомы сотрясения мозга.

В 2011 году в США был зафиксирован смертельный случай, при котором Дженнифер Стрейндж – 28-летняя участница конкурса местной радиостанции на скоростному питью – выпив за 3 часа 6 литров скончалась, придя домой, после сильной рвоты и непродолжительной головной боли.


Чтобы избежать проблем, связанных с избыточным потреблением воды, здоровому человеку достаточно просто сократить количество выпиваемой жидкости.

Если увеличение воды связано со значительной физической нагрузкой в качестве компенсации при обильном потоотделении (например, у спортсменов при беге), рекомендуется размерено восполнять потерю воды. Считается, что 1 из 6 марафонцев испытывал признаки гипонатриемии, связанные со снижением концентрации в крови натрия ниже нормы (до значений менее 135 ммоль/л).

Заведующий кафедры медицины Джозеф Вербалис из г. Джорджтаун (США) считает, что водное отравление практически всегда связано с гормональными нарушениями, а именно – с повышением секреции гормона вазопрессина, или антидиуретического гормона, которая повышается при физических нагрузках. Он воздействует на почки, снижая скорость фильтрации.

При стойкой гипергидратации необходимо лечение, связанное с применением препаратов мочегонного свойства и восстановителей водно-солевого обмена.

Генетика долголетия. Новые данные о гипертонии
Темы передачи: результаты исследований в области генетики долголетия, новые данные о гипертонии, а также короткие медицинские новости.

Евгений Муслин: На вопрос о том, почему одни люди живут дольше других, нет, да, видимо, и не может быть однозначного ответа. Но вопрос этот волнует буквально всех, поскольку жизнь всем нам даётся только один раз и, естественно, жить нам хочется как можно дольше. Мы попросили профессора Даниила Голубева рассказать о том, какие новые данные появились в науке по этой проблеме.
Даниил Голубев: Вообще говоря, в учении о долголетии нет недостатка в гипотезах. Наиболее распространённые из них следующие:
Долголетие определяется условиями жизни;
Долголетие главным образом зависит от питания;
Долго живут те, кто не имеет вредных привычек;
Дольше живут там, где медицинское обслуживание высококачественно и доступно;
Ведущим фактором долголетия является наследственная предрасположенность.
В каждой из этих концепций есть доля истины, и каждая из них опирается на немалое количество фактов. Но сегодня я хочу рассказать о новых данных по этому вопросу, только что опубликованных группой ученых Гарвардского университета, работавших под руководством доктора Томаса Перлса. Эти данные связаны с последней из перечисленных гипотез, то есть с ролью генетических, наследственных факторов в долголетии.
Гарвардские ученые изучили историю 444 семей, включающих в себя более чем 2000 родственников, проживших более 100 лет. Специалист по демографии Калифорнийского университета в Беркли Джон Вилмот сопоставил результаты этого изучения с итогами переписи населения 1900-го года и с базой данных Управления американского социального страхования. Проведена огромная многолетняя работа.
Евгений Муслин: И каковы же наиболее существенные итоги этого комплексного анализа?
Даниил Голубев: Оказалось, что мужчины - родственники долгожителей - по меньшей мере, в 17 раз чаще достигали столетнего возраста, чем "среднестатистические" мужчины, а женщины - соответственно - в 8 раз. Исследования доктора Перлса и его коллег показали, что у многих представителей семейств долгожителей имеется сходство в структуре четвёртых хромосом. Именно в этой хромосоме была выявлена целая "горсть" генов, которые в своей совокупности определяют тенденцию жить дольше других людей. Это очень важное открытие, оно позволяет не только понять природу долголетия, но и привести к созданию лекарств, которые позволят избежать возникновения многих болезней, укорачивающих жизнь, в частности, болезни Альцгеймера и атеросклероза.
Евгений Муслин: Как можно реально представить такие фантастические для сегодняшнего дня возможности?
Даниил Голубев: Речь идет о том, чтобы по результатам изучения природы долгожительства научиться по-новому предупреждать возникновение болезней у "обычных" людей. Так, например, доктор Перлс обнаружил, что в геноме людей, доживших до ста лет, отсутствует вариант гена, носящего название "АРОЕ-4" и определяющего одновременно: повышенный уровень содержания холестерина в крови и предрасположенность к возникновению болезни Альцгеймера. Что может быть более заманчивым для медиков, чем возможность и всем другим, так сказать, "обычным" людям таким же образом изменить геном, то есть избавить их от гена "АРОЕ-4" или, по крайней мере, ослабить его активность?. Доктор Перлс вовсе не ставит своей задачей содействовать продлению жизни "любой ценой" и не согласен с теми, кто считает, что жить долго - значит, больше болеть. "Мы открыли набор таких генов, которые определяют не только долголетие, но и здоровье в весьма почтенном возрасте. Вы вполне можете не иметь болезни Альцгеймера, рака или инсульта в свои 60 или 70 лет и с полным правом ожидать ещё много лет активной и здоровой жизни"! - говорит ученый.
Евгений Муслин: Такой прогноз приятен, но, как мне кажется, мало правдоподобен. Ведь наследственность себе не выбирают, она каждому человеку задана изначально. И возникает естественный вопрос: как же быть тем людям, у которых предки не были долгожителями и которые получили в наследство от своих родителей "обычный" геном, не содержащей "волшебной горсти" генов долгожительства, открытой гарвардскими учеными?
Даниил Голубев: Вы, конечно, правы, и гарвардские авторы это понимают. Недаром в работе доктора Перлса и его коллег есть и такая явно шутливая фраза: "Хотите жить до 100 лет - выбирайте себе в качестве дедушек и бабушек долгожителей". Тем не менее, в геронтологию - науку о старости - внесен новый и важный вклад: впервые открыта группа генов, передающихся по наследству, генов, которые в значительной степени определяют способность человека жить дольше, сохраняя при этом здоровье.
Но обратимся к "среднестатистическому" человеку с "обычным" геномом, у которого нет предков - долгожителей; именно об этом вы и спрашиваете. Сколько же ему "положено" жить? По данным доктора Перлса, у большинства "среднестатистических" людей геном, "запрограммирован" на срок жизни в 85-89 лет. Чтобы прожить сверх этого еще 15-20 лет, надо иметь специфический набор генов, открытый гарвардскими исследователями. Но ведь далеко не все доживают до такого почтенного возраста. В чем причина?
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо отметить, что, если в геноме одних людей содержатся "волшебные" гены долголетия, то в геном других - могут попасть - и тоже по наследству - гены наследственных заболеваний. Такие тоже есть, их, увы, немало, и по отношению к ним о долголетии можно говорить только в том случае, если природа этих наследственных заболеваний понята, само заболевание рано распознано, а методы его лечения разработаны. Только при этом можно надеяться на предотвращение ранней смерти, которую эти заболевания могут вызывать.
Евгений Муслин: А есть ли существенные научные новости в этой важнейшей медицинской проблеме?
Даниил Голубев: Да, есть. Важный вклад в учение о природе наследственных заболеваний внес исландский ученый Кари Стефенсон, получивший подготовку как нейропатолог в том же Гарвардском университете. Вернувшись из США в 1996-м году в Исландию, он основал научно-исследовательскую компанию, целью которой стала генетическая идентификация наследственных заболеваний. Результаты этих исследований только что опубликованы, и они совершенно уникальны.
Дело в том, что доктор Стефенсон сосредоточил свое внимание на совершенно необычной популяции людей, к которой и он сам принадлежит. Речь идет о сравнительно небольшой изолированной популяции жителей Исландии, являющихся прямыми потомками викингов, захвативших во время набега на Ирландию в 874-м году группу кельтских женщин и сделавших их своими женами. Все обследованные доктором Стефенсоном современные исландцы являются потомками одного генетического древа ("чистой генетической линии") и в силу этого носителями общих генов, и в частности, генов наследственных заболеваний. Такой необычный генетический материал в сочетании с современными методами идентификации генов, разработанными в США в рамках проекта "Геном человека", позволил доктору Стефенсону выявить гены 20 из 50 известных наследственных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, гипертоническю болезнь, ожирение, депрессию, астму, дегенерацию сетчатки, ревматоидный артрит, шизофрению, 2 вида инсультов и других Установлено, в частности, что наличие у данного человека гена предрасположенности к инсульту в 5 раз повышает вероятность возникновения этого заболевания, сравнительно с "обычным среднестатистическим" человеком. Это намного превышает опасность заболевания инсультом "обычного человека" под влиянием таких факторов риска, как курение, повышенное кровяное давление, повышенный уровень холестерина в крови и даже: преклонный возраст. Совершенно очевидно, что идентифицированные таким образом гены наследственных заболеваний сразу же стали предметом самого интенсивного внимания со стороны целого ряда фармацевтических компаний, получивших реальную возможность готовить специфические препараты для прицельного воздействия на гены, ответственные за возникновение тех или иных заболеваний. Ясно, что такая работа имеет прямое отношение к продлению человеческой жизни.
Евгений Муслин: Это очень интересно, но ведь далеко не все имеют гены наследственных заболеваний и, тем не менее, не так уж много людей проживают "свои" 85-89 лет. Есть, наверняка, и другие причины преждевременной смерти?
Даниил Голубев: Бесспорно, что это так. Но всем "остальным", чтобы не умереть раньше "своих" 85-89 лет, надо помнить и о всех других концепциях долголетия, которые я перечислил в начале нашей беседы, то есть стараться жить в хороших условиях, рационально питаться, не позволяя себе резко повышать вес, не курить, не отравлять себя алкоголем и наркотиками, а правительствам и медицинским работникам улучшать медицинское обслуживание и увеличивать его доступность.
Американский образ жизни, в общем, всему этому способствует. Средняя продолжительность жизни в США на конец 2000-го года составила 76.9 года, в то время как в 1950-м году она была равна всего 68.2 года. Иными словами: за полвека она возросла на 13 процентов. Это стало следствием многих причин и, в частности, следствием улучшения профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований - двух главных причин смертности не только в США, но и во всех развитых странах. В США резко упало число курящих, что сразу же сказалось на количестве заболеваний раком легких и облитерирующим эндартериитом. Есть реальные возможности и дальнейшего уменьшения смертности среди пожилых людей без искусственной переделки их геномов. Я имею в виду, в частности, увеличение числа прививаемых противогриппозной вакциной и вакциной против пневмонии для людей старше 65 лет. Дело в том, что смертность от острых респираторных заболеваний и пневмоний среди пожилых людей находится, по существу, на третьем месте после двух главных причин - сердечно-сосудистых и раковых заболеваний, упомянутых выше. В то же время вакцинация против гриппа и пневмоний, проводимая по рекомендации лечащего врача, и безвредна, и достаточно эффективна, и её более широкое применение является реальным методом уменьшения смертности пожилых людей, а значит - и продления человеческой жизни.
Лилия Шукаева: Несмотря на бесспорные успехи последних лет в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, новости, касающиеся гипертонии, ее распространения и последствий, мягко говоря, не внушают большого оптимизма. Так, в соответствии с последними медико-статистическими данными, 90% американцев, достигших сегодня 55-летнего возраста, в течение их последующей жизни угрожает серьезная опасность чрезмерного повышения кровяного давления, а такое давление - основной фактор риска, чреватый инфарктами, инсультами, сердечной недостаточностью, нарушениями кровообращения, болезнями почек и потерей зрения.
Именно к такому заключению недавно пришли авторы 22-летнего исследования во Фрэмингэме, штат Массачусетс, в котором приняли участие 1300 местных жителей, мужчин и женщин в возрасте от 55 до 65 лет.
Если распространить полученные результаты на все население, то суммарный риск от будущей заболеваемости гипертонией превратится в колоссальное бремя для всего американского здравоохранения, не говоря уж об угрозе здоровью множества людей. В общем, уже сейчас гипертония - либо основная, либо косвенная причина более чем 10% ежегодной смертности в США.
Еще более осложняет картину то, что из 50 миллионов. американцев, страдающих сейчас от гипертонии, только 27% больных получают эффективное лечение, нормализующее кровяное давление. 15% больных не лечатся вообще, а 26% лечатся недостаточно, и их кровяное давление остается недопустимо высоким. Остальные примерно 30% больных даже не подозревают о том, что они больны гипертонией.
Итак, несмотря на три десятилетия упорных усилий работников здравоохранения и их многократные попытки просветить в этом отношении и врачей, и широкую публику, все еще сохраняется дремучее невежество в вопросе о том, какое же кровяное давление считать нормальным. И многие врачи почему-то не проводят адекватного лечения гипертоников и не объясняют больным всю серьезность их положения и его грозных последствий.
Как считают специалисты, кровяное давление следует мерить каждый раз, когда вы попадаете к врачу, причем неважно по какому поводу. Ведь в подавляющем большинстве случаев гипертония, этот "молчаливый убийца", либо не проявляется никакими симптомами, либо симптомами, которые легко объяснить другими причинами. Это головные боли, звон в ушах, головокружение, усталость. Единственный способ убедиться в том, что у вас нормальное давление -это измерить его.
Измерение кровяного давления - процедура быстрая, дешевая, безболезненная и не требующая сложных приготовленией. Предплечье охватывается надувным жгутом, который накачивается воздухом до полной остановки кровотока, после чего воздух медленно выпускается, а врач или медсестра в это время, глядя на стрелку манометра, слушает через стетоскоп, прижатый к артерии у внутреннего сгиба локтя, когда начнет стучать пульс и когда его шум затихнет.
Полученные таким образом две цифры соответственно показывают в миллиметрах ртутного столба давление крови на стенки артерий в момент сокращения сердца - это так называемое систолическое, более высокое давление - и в момент, когда сердце отдыхает между сокращениями - это нижнее, диастолическое давление. Нормальным кровяным давлением следует считать 120 на 80, и если вы не чувствуете слабости или головокружения, то чем ниже нижнее давление, конечно, до определенного рационального предела, тем лучше. Так, например, у худощавых людей, регулярно занимающихся физкультурой, нередко встречается кровяное давление порядка 100-110 на 60-70.
В развивающихся странах, в которых люди всю жизнь остаются худыми и физически активными, кровяное давление обычно не повышается с возрастом. Совершенно по-другому обстоит дело в развитых странах, таких, как США, где кровяное давление людей почти всегда заметно растет с возрастом по мере накопления организмом жира, снижения физической активности, отвердения и сужения артерий из-за отложения в них жировых бляшек.
Гипертонией врачи называют сейчас состояние, когда систолическое давление достигает 140 или выше, а диастолическое превышает 90. Обе эти цифры важны. Если даже одна из них повышена, риск появления сердечных болезней значительно возрастает.
Вопреки представлениям некоторых врачей, снизить до нормы только диастолическое, то есть, нижнее давление, еще недостаточно, чтобы избежать осложнений.
Доктор Сьюзан Оливерия из Вейлльского медицинского колледжа в Нью-Йорке и ее коллеги недавно сообщили о результатах одного интересного исследования. Оказалось, что хотя систолическое давление у их больных было выше 140, врачи-терапевты в 93% случаев прописывали новые или меняли старые лекарственные назначения только у 38% этих больных. На основании этих данных докктор Оливерия и ее коллеги пришли к заключению, что врачи недостаточно четко представляют себе значение систолического давления для здоровья, которое по последним научным представлениям даже важнее диастолического при оценке сердечно-сосудистого риска.
Мало того, если больной уже страдает сердечными или почечными заболеваниями, осложняемыми гипертонией, то его кровяное давление следует снизить значительно ниже, чем до 140 на 90.
Какие же факторы доказали свою эффективность для удержания кровяного давления в безопасных пределах? Прежде всего, это диета, поддержание нормального веса и физические упражнения.
Обширное исследование, проведенное по инициативе Национального института сердца, легких и крови, показало, что диета, богатая фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами с умеренным включением красного мяса, насыщенных жиров, сладостей и подслащенных напитков не только снижала кровяное давление, но и понижала уровень так называемого "вредного" холестерина низкой плотности и гомоцистина, повышающих риск сердечных болезней. В другом исследовании аналогичная диета, подкрепленная еще сниженным уровнем в диете натрия, входящего в состав поваренной соли, давала еще лучшие результаты. Упомянутые исследования проводились с самыми разными участниками - с черными и белыми, с худыми и тучными, с ведущими активный и физически пассивный образ жизни, с семейной историей гипертонии и без нее, с состоятельными и бедными и так далее, и во всех случаях достигался положительный результат - кровяное давление у участников экспериментов заметно падало, так, что многие из них, страдавшие гипертонией, могли либо уменьшить дозы, либо вообще обходиться без лекарств.
Описанные диеты параллельно частично решают и вторую задачу - снижают вес, препятствуя ожирению. По своей массовости ожирение стало буквально эпидемией в наше время. Третий важный фактор в борьбе с гипертонией - регулярные физические упраженения - также помогают сбрасывать лишний вес. Даже те, кто уже болен гипертонией, занимаясь спортивной ходьбой, бегом, плаванием и велосипедом, по крайней мере, пять раз в неделю, иногда так снижают свое кровяное давление, что перестают нуждаться в специальных медикаментах.
Интересные результаты, показывающие тесную связь диеты с кровяным давлением, недавно были получены в Италии, в Неаполе, где 23 гипертоника, заменившие в своей диете жиры мононенасыщенным оливковым маслом, также существенно снизили свое кровяное давление и перестали нуждаться в лекарственных средствах.
Недавнее исследование, проведенное в Миннесотском университете, показало, что ежедневное употребление в пищу овсяной каши также помогает контролировать повышенное кровяное давление и одновременно улучшает состав крови в отношении содержания в ней жиров, холестерина и глюкозы.
Если же всех этих безмедикаментозных мер недостаточно для приведения кровяного давления в норму, следует воспользоваться одним или несколькими весьма эффективными и безопасными современными лекарствами, предназначенными для этой цели. Такие лекарства резко уменьшают риск, связанный с гипертоническим состоянием.
Евгений Муслин: И в заключение нашей передачи важное сообщение об еще одном применении антибиотиков.
Чтобы снизить риск серьезной инфекции, людям с проблемами сердечных клапанов следует принимать антибиотики перед тем как идти к зубному врачу для очистки зубов от зубного камня. К сожалению, многие даже не подозревают о важности подобной рекомендации. Как пишет автор исследования доктор Уоррен Маннинг из Гарвардского университета в журнале Американской кардиологической ассоциации "СИРКУЛЭЙШН" - "КРОВООБРАЩЕНИЕ", сейчас около 40% пациентов, которым нужно принимать антибиотики, не делают этого, тогда как из тех, которым это не нужно, 30% их наоборот принимают.
Когда при общем обследовании врач слышит шумок в сердце, он обычно посылает пациента сделать эхокардиограмму. Она сразу показывает в порядке ли у пациента сердечные клапаны. Если они не в порядке, пациенту следует принимать антибиотики перед многими медицинскими процедурами, в частности, перед колоноскопией и чисткой зубов от камня.
Без антибиотиков бактерии, попадающие в результате этих процедур в организм, могут с кровью достигнуть сердца и вызвать потенциально смертельную инфекцию.