Потребление углеводов с пищей и смертность: проспективное когортное исследование и метаанализ
Мы изучили 15 428 взрослых в возрасте 45-64 лет в четырех сообществах США, которые заполнили вопросник о питании при включении в исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC) (между 1987 и 1989 годами) и которые не сообщали о чрезмерном потреблении калорий (< 600 ккал или >4200 ккал в сутки для мужчин и <500 ккал или >3600 ккал в сутки для женщин). Первичной конечной точкой была смертность от всех причин. Мы исследовали связь между процентом энергии, получаемой от потребления углеводов, и смертностью от всех причин, учитывая возможные нелинейные отношения в этой когорте. Мы дополнительно изучили эту связь, объединив данные ARIC с данными о потреблении углеводов, полученными в семи многонациональных проспективных исследованиях в рамках метаанализа. Окончательно,
Результаты: В течение среднего периода наблюдения в 25 лет в когорте ARIC было зарегистрировано 6 283 случая смерти, а во всех когортных исследованиях — 40 181 летальный исход. В когорте ARIC после корректировки по многим параметрам наблюдалась U-образная связь между процентом энергии, потребленной из углеводов (в среднем 48,9%, SD 9,4), и смертностью: процент 50-55% энергии из углеводов составлял связаны с наименьшим риском смертности. В метаанализе всех когорт (432 179 участников) как низкое потребление углеводов (<40%), так и высокое потребление углеводов (>70%) приводили к большему риску смертности, чем умеренное потребление, что согласуется с U-образной ассоциацией. (объединенный коэффициент риска 1,20, 95% ДИ 1,09-1,32 для низкого потребления углеводов; 1,23, 1,11-1,36 для высокого потребления углеводов). Однако,
Интерпретация: как высокий, так и низкий процент углеводов в рационе был связан с повышенной смертностью, при этом минимальный риск наблюдался при 50-55% потреблении углеводов.
Рацион питания с низким содержанием углеводов с предпочтением белков и жиров животного происхождения из таких источников, как баранина, говядина, свинина и курица, был связан с более высокой смертностью, в то время как те, которые отдавали предпочтение потреблению белков и жиров растительного происхождения из таких источников, как овощи, орехи, арахисовое масло и цельнозерновой хлеб были связаны с более низкой смертностью, что позволяет предположить, что источник пищи заметно изменяет связь между потреблением углеводов и смертностью.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30122560/