Рак прямой кишки.Что делать после операции во избежание рецидива и метастаз

[Ksana777]

Здравствуйте, уважаемые форумчане!

Спасибо всем "жителям" этого форума за информацию, которую все вы здесь размещаете и которая помогает жить дальше людям, столкнувшимся с такой болезнью, как рак.
Долго читаю все ветки раздела да и весь форум просматриваю, т.к. полезной информации здесь огромное множество, спасибо ещё раз всем:))
Искала я информацию в связи с тем, что в июле моей маме поставили диагноз рак и сделали операцию по удалению опухоли, решила всё-таки завести свою тему, т.к. много вопросов есть сейчас и будет дальше, т.к. с этим диагнозом, как я уже поняла, расслабляться нельзя, вот наша история:

У мамы моей обнаружили опухоль сигмовидной кишки, была кишечная непроходимость, была проведена срочная операция, т.к. была угроза возникновения полной непроходимости.
Операцию ей сделали 18.06.12, по результатам КТ - метастаз нет, по итогу операции хирург сказал, что в лимфоузлах тоже ничего нет, но при таких обстоятельствах - возраст, вид опухоли и т.д. и т.п., химиотерапия обязательна, мы выписались из больницы через 2 недели, шов плохо заживал, с гноем, плюс после выписки высыпал герпес опоясывающий - на фоне очень пониженного иммунитета.
По выписному эпикризу - высокодифференц. аденокарцинома сигмовидной и прямой кишки, Т4N0М0, 3 стадия (хотя более правильно было бы Nx). Маме 59 лет.

Герпес мы вылечили, показатели крови нормализовались более менее через 2-3 недели, но у меня оставалось 2 не до конца ясных вопроса:
1. вопрос обследования лимфоузлов гистологами - которое не проводилось, т.к. их не удаляли при операции
2. необходимость проведения химии при условии что всё чисто.

Мы встали на учет в киевском онкоцентре, химиотерапевт на консультации тоже сказал, что ХТ обязательна (возраст, диагноз и т.д.), мы решили сходить на консультацию ещё в одну клинику, платную, чтобы, так сказать, быть уверенными что таки нас правильно собираются лечить и ХТ правильную назначают, нам в этой клинике сказали, что по чужим заключениям они свои выводы не делают и порекомендовали сделать КТ легких и МРТ брюшной полости у них.
Заключение по их обследованию - множественные метастазы в легких и в брюшине (везде после их описания стоят вопросительные знаки, т.е. не уверены, что это так).
С этой новостью мы поехали опять в онкоцентр, показали результаты КТ, на что врач нам сказал после просмотра результатов с диска - большие сомнения, что это метастазы, т.к. половину из того, что они описали как метастазы в легких он видит явно, что это сосуды в разрезе, а увеличенные лимфоузлы в брюшной полости до 1-1,2 см - может быть или реакция на заживающую рану или станд. размер лимфоузлов, т.к. у всех организмы разные.
По итогу он предложил сделать 4 курса ХТ, после первых двух - контрольное КТ.

Итого на сегодняшний день:

1. Мы прошли два курса ХТ (оксилаплатин+5-FU+лейковорин)
2. КТ и МРТ сделали повторно, всё осталось на своих местах до миллиметра, не исчезли даже подозреваемые мтс в размере 2-3 мм в легких, пришли к выводу, что это всё-таки не метастазы, долго с компьютерщиком смотрели результаты - сказал, что 99% - это
доброкачественные образования - результат болезни в прошлом бронхитом, ангиной или чем ещё и что такие образования есть у многих здоровых людей, насчет брюшины - образование скорее всего возникло вследствие операции, лимфоузлы -не видит он, что они поражены, выглядят нормально, хотя и размер некоторых 10-14 мм
3. Перед тем, как делать КТ, я решила, что ХТ при любых раскладах
будем заканчивать после второго курса, если она помогла - хорошо, спасибо, если результат неизменный - тогда вывод, или ХТ не помогла, или это не мтс и тогда зря травить организм нет смысла.
Посему, результат КТ - с неизменившейся ситуацией меня убедил на
99,9 %, что метастаз у мамы нет, как подтверждение этому со стороны анализов крови и онкомаркеров - всё в норме более-менее, беспокоит только СОЭ - 33, при норме до 30...
4. с леч. врачом говорили, он тоже сказал, что считает также, что это не метастазы и что дальше видит или пройти ещё 2-4 курса адьювантной ХТ (на всякий случай), или не делать и наблюдаться, мы решили не делать ХТ, а в октябре хочу пойти на обследование ПЭТ-КТ - читала и слышала от врачей, что это обследование одно из наиболее информативных относительно наличия скопления раковых клеток, т.е. по его результату сможем на 90-95% понять что за образования в легких и в брюшине, хотя остается 5% - не факт, что ПЭТ-КТ даст инфо по легким, т.к. образования оч. маленькие,
так сказали в больнице, но по образованию в брюшине должно показать точно.
Врач с этим всем согласился, на том и порешили.


В общем состояние у мамы хорошее, она поправилась, упадка сил нет, очень бодро себя чувствует, анализы крови мы сдаем каждый месяц, общий+биохимию+онкомаркеры.
Прошли плановую колоноскопию 18.09.12 - результат нормальный, обнаружили 1 полип в сигме - удалили, в остальном - всё в норме, за исключением того, что нити шва не рассосались, как сказал врач, до 6 месяцев это может быть).
Отклонения по анализам на 01.10.12 (последняя ХТ была закончена 23.08.12):
СОЭ - 33 (держится на протяжении 1,5 мес., не падает ни на 1 единицу)
Мочевая кислота повышена - при норме до 340 - у нас 388, хотя месяц назад 7.09.12 была 376, а это было через 2 нед. после ХТ
повысился холестерин - до 5, 58 при норме до 5,2, 7.09.12 - 5,01
понижены липопротеиды высокой плотности до 1,24 при норме 1,68 и более. 7.09 - 1,06
повышены липопротеиды низкой плотности до 4,15 при норме до 2,59. 7.09 - 3,62
коэффициент атерогенности - 3,72 , норма - до 3, на 7.09 - 3,73
моноциты абс. - 0,57 при норме до 0,38, 7.09 - 0,44
эозонофилы (на 100 лейкоц.) - 5,5, при норме до 5, 7.09 - 2,7
Онкомаркеры все в пределах нормы
СА125 - 11,35 (норма до 35)
РЭА - 2,54 (норма до 3,4)
СА-15-3 - 4,54 (норма до 25)
СА19-9 - 9,32(норма до 34),
тиреоглобулин правда близок к верхней норме - 65,59 при норме от 1,4 до 78, я читала, что это может быть от недостатка йода, так ли это? кто знает, подскажите, особенно СОЭ беспокоит...

Вопрос у меня вот в чем ещё, кто знает, подскажите, наши отклонения по анализам о чем говорят? это нормально и через пару месяцев должно всё в норму прийти или на что-то следует обратить внимание?


На данный момент мы принимаем:
1. Косточки абрикоса
2. Новомин
3. Кордицепс
4. Вобэнзим (Как долго его принимать? при колоноскопии спаек у мамы не обнаружено, приписываю это именно действию вобэнзима, его может стоит пропивать для профилактики курсами?)
5. Полиоксидоний (ректально 2 недели каждый день после ХТ, сейчас раз в неделю
6. Свекольный и морковный соки пьем
7. КК делали каждый день во время ХТ и после нее около 2 недель, сейчас вроде необходимости нет, иногда с ромашкой мама делает.
8. Гептрал
9. Витамин С
10. Селен
11. Закофальк
12. Придерживаемся диеты №5, т.к. удален желчный

Ещё я заказала черный орех и амигдалин, планирую в дальнейшем применять для профилактики.

Сейчас кордицепса пропили довольно много, около месяца по флакону и недели 2 по 0,5 флакона, сейчас решили сделать перерыв и пропить курс Веселки (3*литр с перерывами в 10 дней)

Цезий и калий тоже есть, но пока не принимали, пока я "зависла", то ли пропить цезий для профилактики, т.к. особых побочек вроде нет у него, то ли всё-таки стоит сделать ПЭТ-КТ и после него сделать вывод, что делать...

Тему насчет профилактики возникновения рака я здесь нашла, а вот темы профилактики возникновения рецидива и mts я не встречала, кто чем борется, поделитесь опытом

Буду признательна всем за комментарии и советы.