Борьба с помощью хлорида цезия и химиотерапия. Совместимо ли?

[CBETA]

Про стенты.

Пластиковые стенты достаточно быстро в течение 2–5 месяцев забиваются густым желчным содержимым. Закупорка стентов снова приводит к нарастанию желтухи и развитию холангита. С другой стороны, эти стенты легко извлекаются и могут быть заменены на новые. Реканализация пластиковых стентов возможна, но не целесообразна.

http://www.lvrach.ru/2012/07/15435471/

Предупреждение
1. Для использования стентов в паллиативном лечении стенозирующих опухолей доктор должен хорошо знать, что возможно нижеследующее:
■ Миграция стента, вызванная перистальтикой или уменьшением размеров опухоли в результате проведения лучевой терапии или химиотерапии

http://www.chole.ru/?mdlname=text-pa...Part=shimstent

Следует также учитывать, что пластиковые стенты в большей мере подвержены инкрустации солями желчных кислот, что приводит к их обтурации, а также имеют большую склонность к миграции, чем металлические.

Среди осложнений эндоскопических вмешательств нередким является миграция стентов в ретроградном направлении.

http://www.mediasphera.ru/uppic/Khir...2009_03_16.pdf

[Huhn]

Хорошая ссылка по фитотерапии поджелудочной:
Фитотерапия болевого синдрома при хроническом панкреатите
Очень хороший сайт, много информации о поджелудочной, желчном, печени и не только.

[CBETA]

Huhn, как у вас дела после всего? Улучшилось ли самочувствие ?

[Huhn]

Привет, ребята,
у нас, я думаю, опять панкреатит развился (боли) на почве попадания желчи в протоки поджелудочной, сначала в результате смещения стента и повышенного давления желчи из-за этого (даже радиологи писали об этом еще в феврале), потом усиленного процедурой ЭРХП. Развивать эту тему не очень хочу, пока не убежусь окончательно в своей правоте. Сейчас я практически уверена в этом, но тем не менее надо дождаться анализов.
Завтра сдаем кровь, но результаты будут лишь во вторник, а онкомаркеры может даже в среду - тут праздники.

[Chiffa]

Однако онкомаркер СA 19-9 выводится исключительно с желчью. Поэтому даже при самом незначительном нарушение синтеза, секреции и оттока желчи уровень СA 19-9 может быть повышен существенно. Чтобы избежать недостоверных результатов, доктора параллельно назначают сдать показатели биохимического анализа крови: γ-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Знаете или нет, но вдруг пригодится, про сопутствующие анализы.

[Huhn]

Привет, ребята!
Наши новости:
анализы крови улучшились после операции, билируб, алт, аст вошли в норму, щф и ггт опускаются. Щф уже почти на прежнем уровне.
Мочевая кислота повышена. Лейкоциты в норме, но на верхнем пределе.
Онкомаркеры не взяли, по графику не положено. Будут брать теперь только в след. четверг.
Боли не уходят. Стабильно - утром их почти нет, после завтрака начинаются, после обеда усиливаются, вечером приходится пить обезболивающее.
Первое мое предположение, что развился бескаменный холецистит, так как пузырный проток долгое время был перекрыт.
Стала давать расторопшу, заказала аналог аллахола и с сегодняшнего дня антибиотики.
Второе предположение - идет распад опухоли в самой поджелудочной, что может вызывать боли.
Только что приехали от врача - она как услышала про боли, сразу решила, что это опять растет опухоль, других мыслей у нее даже не возникло, и сказала, что назначит нам КТ чем быстрее, тем лучше. Ждем известий - когда.
Хоть и рановато еще нам кт делать - прошлая была 31 янв., три месяца не прошло, но от неизвестности уже устали, и боли уже 3 недели продолжаются, поэтому я рада КТ. Уже не надо будет ничего предполагать - будем знать точно.

[CBETA]

Huhn, прочитала долгожданные новости от вас и вот сижу, думаю нет ли тут третьего варианта этого состояния, точнее 4-го.
Анализы хорошие, это конечно радует, но как-то не вяжется с версиями о росте опухоли, её распаде и холецистите, наверно , тоже. Вот как проявляется обострение последнего:

Анализ крови при обострении: нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ до 15–20 мм/ч, появление С-реактивного белка, увеличение α1- и γ-глобулинов, повышение активности ферментов «печеночного спектра»: аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, γ-глутаматдегидрогеназы, а также содержания уровня общего билирубина.

http://www.lvrach.ru/2004/04/4531240/
У меня вопросы:
1. Есть ли кроме боли какие-то ещё жалобы?
2. Чем снимаются боли вечером (спазмолитики или что-то более сильное)?
3. Если вечером обострения наступают примерно в одно время то во сколько?

[Huhn]

Кроме боли жалоб никаких, спазмолитики облегчают, но окончательно боль снимается обезболивающим, которое принимает стабильно перед сном, чтобы уснуть. В течении дня боль терпимая, но иногда прихватывает и в течении дня обезболивающее, если съест какую-нибудь копченую колбасу.
Готовлю диетическое, но все равно втихаря таскает всякую фигню, как ребенок.
Нейтрофильный лейкоцитоз у нас, можно сказать, имеется, СОЭ не берут, как и С-реактивный белок. ЩФ и ГГТ в принципе повышены. Билирубин опустился в пределы нормы, но выше чем был, когда все было хорошо. Тогда он был 0,45, а сейчас 0,76 при норме максимум 1,2. Когда вытаскивали стент, написали, что извлекли вместе с ним какую-то загустевшую массу, надо формулировку поточнее найти. Так что я все-таки к холециститу склоняюсь.

[Huhn]

Нет, с нейтрофилами в порядке, 4,5 при норме 1,2 - 6,8.
А, еще одно предположение - может уже какая-нибудь язва или эрозия из-за хлорида калия...

[Ёлка]

Сообщение от Huhn

А, еще одно предположение - может уже какая-нибудь язва или эрозия из-за хлорида калия...

Или из-за хц тоже вполне может быть...